本次课程的督导专家为杨丽老师，本次文章内容为工作流程相关问题，关键词包括保密原则、突破保密、安全计划、家校沟通、伦理等。
“老师，你会帮我保密吗？”
01
学校心理咨询中，面临学生“是否保密”的相关问题，该怎么回复？ 1. 解释保密原则：“保密，又或者突破保密，其实都是出于保护你的目的。我需要根据实际情况来决定如何做。如果你表现出“明确且危急”的自杀风险，我是一定会要突破保密，告知其他人的，因为你的安全、生命是最重要。” 2. 强调合作与支持：“我一个人无法照顾好你、无法保护好你的时候，我需要邀请其他的人，我们一起想想办法，怎么能更好地保护你。当然，突破保密，什么条件下突破，突破给哪些人，告知哪些内容都是我们一起讨论并决定的。” 3. 关注风险的变化：“实际上我们是要看情况，自杀风险本身是变化的，波动的，当我对你的了解越多，能够支持到你的部分也会越多。” 总结：不要采取“会”、“不会”、“可能不会”等相关的回答，应当跟学生表示需要看情况，但是告诉与不告诉别人，都是出于想保护你的目的，这是非常重要的。
“如果需要把学生的情况告诉家长……” 02 将危机信息突破给家长必须要提前告知学生，否则容易出现风险，该如何告诉学生“我要告诉家长”了呢？ 1.表达关心：“我非常理解你现在的感受，也很关心你的安全和福祉。我们一直都在努力帮助你，但现在有一些情况需要我们采取额外的措施。” 2. 解释原因：“为了确保你的安全，我认为有必要与你的家长沟通一下。这是因为有些事情，只有家长才能更好地帮助你，而老师可能无法做到。比如，家长可以更密切地关注你的日常情况，提供更多的支持和照顾。他们可以更好地了解你的需求，并在必要时采取行动。“ 3. 讨论家长的反应：“如果你担心家长的反应，我们可以一起商量一下如何与他们沟通。” 4. 提供支持：“如果你有任何疑虑或担心，可以随时和我分享。我会尽我所能支持你，确保整个过程对你来说是安全和舒适的。” 5. 确认学生的理解：“你理解为什么我们需要告诉家长吗？你有什么问题或担忧吗？我们可以一起讨论解决。” “老师我难受的时候，就想打电话给你” 03 设置安全计划时，需要填写24小时可联络到的电话，来访者表示”我就想联系你……“该怎么回复？ 1.需要准备几个专业、可靠的24小时心理热线电话，尽量不要留咨询师本人的电话。 2.如果来访者表示“老师，我只想联系你……” a. 解释原因：我非常理解你的想法，也很高兴你能这么信任我。但我个人的电话并不能保证24小时在线，当我上课、咨询或休息的时候，手机可能是静音的。 b. 强调热线的优势：拨打热线进行求助可以得到随时响应，并且不会有“会不会打扰到别人”的顾虑和内疚感。 如果来访者坚持，请索要“工作窗口”： 如果你仍然希望由我为你提供帮助，请给我一个工作的时间。如果在我没有接到你的电话的时间里，你受到了伤害或者出现了意外，对我而言实际上是一个很大的打击。因此如果你坚持一定要给我打电话的话，请承诺“如果我没有接到你的电话，你需要等我打电话回去之后再采取任何行动”，可以吗？如果无法完成这个承诺，请不要拨打我的电话。 “别理我，我不想理任何人” 04 学生出现危机之后，拒绝和老师及家长沟通，应该怎样处理？ 1. 寻找替代沟通渠道：如果学生跟家长或者学院的关系不好，看看有没有跟他关系比较好的同学或老师可以做他的工作。 2.如果咨询师到场了，可以直接进行沟通： a. 自我介绍：我是心理中心的xx老师 b. 情况介绍：现在，家长和学院的老师们都在现场，大家都都很担心你。我也在想，家长和学院老师都在现场，可能你会让你觉得压力比较大，你肯定也希望能够尽早结束这种情况。或许，你现在不想跟我沟通，但我也需要提醒你，如果我们之间无法保证持续、有效的沟通，学院可能会按照正常的程序处理，比如直接休学或者让家长带你去医院。我想这个结果可能不是你愿意接受的。 c. 阐述目的：我来的目的是尽可能帮你解决问题。如果你愿意与我沟通，我们可以一起想想办法，怎样避免最坏的结果出现，找到更好的解决方法。 d. 询问顾虑：比如说现在对你来说最困难地，或者你最讨厌的是什么事？ 3. 如果学生还是不愿意进行沟通，可以从旁进行观察，是否存在精神病性的症状，是否存在幻觉、妄想等，建议学院告知家长尽快带学生就医。
贵公网安备52011502009166号